Предпосылки и условия применения Холтеров ЭКГ и АД, суточных мониторов АД (СМАД)
Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру
Суточный мониторинг ЭКГ – это метод, который широко используется в кардиологии для диагностики деятельности сердечной системы. Он позволяет осуществлять наблюдение за больным в разные периоды дня.
Самым популярным мониторингом на сегодня считается диагностика по Холтеру или так называемый холтеровский мониторинг. Данную технику применяют при разнообразных нарушениях сердечного ритма, ишемической болезни, а также для контроля над антиагинальной и антиаритмической терапией. Мониторинг изобрел биофизик Норман Холтер в 1961 году для наблюдения за сердечным ритмов своих пациентов. Сначала аппарат для проведения диагностики весил около двух килограмм, но сегодня благодаря техническому прогрессу его усовершенствовали и он весит не больше 100 грамм.
Суточный мониторинг открыл широкие возможности перед кардиологами и позволяет более эффективно проводить диагностику болезней. Аппарат Холтера кардинально изменил мнение врачей о работе сердца, периодах циклов и частоте сокращений. Мониторинг Холтера также позволяет наблюдать за эффективностью функционирования кардиостимуляторов. Поскольку у каждого здорового человека происходят незначительные колебания сердечного ритма, то мониторинг ЭКГ позволяет фактически формировать показания. Например, часто препарат устанавливают пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, больным у которых часто случаются обмороки и учащенное сердцебиение, при сердечной недостаточности, ишемической болезни, аритмии, стенокардии, аномальной систоле желудочков или кардиомиопатии.
Наша компания может предложить как комбинированные холтеры ЭКГ и АД (модель Card(X)plore), так и миниатюрный холтер ЭКГ (модель Cardiomera) или 12-ти канальный Холтер ЭКГ с максимальным периодом регистрации - 7 дней (модель CardiUP! 12)
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)
Суточный мониторинг артериального давления представляет собой метод, позволяющий оценить ритм артериального давления в течении дня, в привычных для человека условиях, при помощи специальных переносных мониторов. Делать мониторинг артериального давления очень важно, поскольку данный метод позволяет с максимальной точностью определить артериальное давление больного в течение целых суток, что является одним из самых достоверных методов в диагностировании гипертонической болезни.
Такой метод просто недопустимо сравнивать с периодическими измерениями кровяного давления на протяжении всего дня. Для определения наличия гипертонической болезни у абсолютно здорового человека он является наиболее значительным. Суточный мониторинг давления, прежде всего, назначается пациентам, страдающим нестабильными показателями АД, заболеваниями головного мозга, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, сопровождающейся повышенным давлением, постоянными головными болями, головокружениями и при наличии сильно выраженного «чувства слабости». При этом необходимо учесть что, прием лекарств, понижающих давление должен быть прекращен во избежании неправильных показателей.
Кроме этого, мониторинг давления позволяет определить работоспособность некоторых внутренних органов или способствовать улучшению их функционирования:
-полученные данные в ходе проведения обследования с максимальной точностью позволяют отразить данные кровяного давления в привычных условиях для пациентов.
-полученные показатели до начала проведения терапии предвещают начало возникновения сердечно-сосудистых нарушений.
-усредненные показатели кровяного давления находятся в тесной связи с поражением, так называемых, органов-мишеней.
Для проведения неинвазивного мониторинга кровяного давления существуют специальные приборы. В основе их работы лежат осциллографический или аускультативный метод измерения давления. Оба метода выявления показателей кровяного давления проводятся с большими погрешностями, особенно в случаях сбоя сердечной ритмики (мерцательная аритмия). В связи с этим, в большинстве случаев применяется система мониторинга кровяного давления, соединяющих в себе сразу два приема: и осциллографический, и аускультативный.
Анализируются данные артериального давления, полученные за сутки, в результате исследования, с применением четырех групп главных показателей. Усредненные показатели – усредненные данные суточного, «верхнего» и «нижнего» кровяного давления. В этом случае признаки могут существенно различаться так как работают разные механизмы и процессы в организме.
Оценка полученных данных ритма кровяного давления в течение суток осуществляется по степени ночного понижения кровяного давления или индекса суточного.
Определить кратковременную вариабельность кровяного давления можно величине типичного отклонения от усредненной величины, которая получается путем автоматических расчетов. Помимо этого, суточный мониторинг артериального давления позволяет произвести оценку некоторых показателей: динамика утреннего артериального давления, временной индекс гипотонии.
Контроль артериального давления имеет ряд некоторых противопоказаний:
-плохая переносимость данного исследования
-выраженные НРС
-артериальное давление, показатели которого превышают 200 мм рт. ст.
Суточный контроль артериального давления – легкая процедура, которая в большинстве случаев проводится успешно, без каких-либо осложнений. Очень редко, мониторирование может повлечь за собой такие осложнения, как: отек предплечья, кисти, петехиальные кровоизлияния, кожный дерматит, тромбоз артерии плеча, у больных с артериальным давлением свыше 180 мм рт. ст. возможны эпизодические проявления ишемической болезни.
Наша компания ― официальный дилер в Казахстане медицинского оборудования, производимой компанией Meditech Ltd. (Венгрия).
